ما هو مرض الزهايمر؟

مرض الزهايمر هو حالة تؤثر على الدماغ. تكون الأعراض خفيفة في البداية وتصبح أكثر حدة بمرور الوقت. سمي على اسم الدكتور ألويس ألزهايمر ، الذي وصف الحالة لأول مرة في 1906مصدر موثوق.

تشمل الأعراض الشائعة لمرض الزهايمر فقدان الذاكرة ومشاكل اللغة والسلوك الاندفاعي أو غير المتوقع.

من السمات الرئيسية لهذه الحالة وجود لويحات وتشابكات في الدماغ. ميزة أخرى هي فقدان الاتصال بين الخلايا العصبية أو الخلايا العصبية في الدماغ.

تعني هذه الميزات أن المعلومات لا يمكن أن تنتقل بسهولة بين مناطق مختلفة من الدماغ أو بين الدماغ والعضلات أو الأعضاء.

مع تفاقم الأعراض ، يصبح من الصعب على الأشخاص تذكر الأحداث الأخيرة ، والتفكير ، والتعرف على الأشخاص الذين يعرفونهم. في النهاية ، قد يحتاج الشخص المصاب بمرض الزهايمر إلى مساعدة بدوام كامل.

وفقًا للمعهد الوطني للشيخوخة ، فإن مرض الزهايمر هو سادس سبب رئيسي للوفاة   ومع ذلك ، تشير التقديرات الأخيرة الأخرى إلى أنه قد يكون  السبب الرئيسي للوفاة بعد أمراض القلب والسرطان .

أعراض الزهايمر

مرض الزهايمر هو حالة تقدمية ، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت. يعد فقدان الذاكرة سمة أساسية ، ويميل هذا إلى أن يكون أحد الأعراض الأولى التي تظهر.

تظهر الأعراض بشكل تدريجي على مدى شهور أو سنوات. إذا تطورت على مدار ساعات أو أيام ، فقد يحتاج الشخص إلى عناية طبية ، لأن هذا قد يشير إلى حدوث سكتة دماغية .

تشمل أعراض مرض الزهايمر ما يلي:

• فقدان الذاكرة: قد يواجه الشخص صعوبة في استيعاب المعلومات الجديدة وتذكر المعلومات. هذا يمكن أن يؤدي إلى:
  • تكرار الأسئلة أو المحادثات
  • فقدان الأشياء
  • نسيان الأحداث أو المواعيد
  • يتجول أو يضيع
• العجز المعرفي: قد يواجه الشخص صعوبة في التفكير ، والمهام المعقدة ، والحكم. هذا يمكن أن يؤدي إلى:
  • فهم أقل للسلامة والمخاطر
  • صعوبة في المال أو دفع الفواتير
  • صعوبة اتخاذ القرارات
  • صعوبة إتمام المهام التي لها عدة مراحل ، مثل ارتداء الملابس
• مشاكل في التعرف: قد يصبح الشخص أقل قدرة على التعرف على الوجوه أو الأشياء أو أقل قدرة على استخدام الأدوات الأساسية. هذه المشاكل ليست بسبب مشاكل في البصر.
• مشاكل في الإدراك المكاني: قد يواجه الشخص صعوبة في توازنه ، أو التعثر ، أو انسكاب الأشياء في كثير من الأحيان ، أو قد يواجه صعوبة في توجيه الملابس إلى جسده عند ارتداء الملابس.
• مشاكل في التحدث أو القراءة أو الكتابة: قد يواجه الشخص صعوبات في التفكير في الكلمات الشائعة ، أو قد يرتكب المزيد من الأخطاء في الكلام أو التهجئة أو الكتابة.
• تغيرات في الشخصية أو السلوك: قد يتعرض الشخص لتغييرات في الشخصية والسلوك والتي تشمل:
  • الشعور بالضيق أو الغضب أو القلق أكثر من ذي قبل
  • فقدان الاهتمام أو الدافع للأنشطة التي عادة ما يستمتعون بها
  • فقدان التعاطف
  • سلوك قهري أو مهووس أو غير لائق اجتماعيًا

في عام 2016 مما يشير إلى أن التغيير في حس الدعابة لدى الشخص قد يكون أيضًا من الأعراض المبكرة لمرض الزهايمر.

مراحل الزهايمر

يمكن أن يتراوح مرض الزهايمر من خفيف إلى شديد. يتراوح المقياس من حالة ضعف خفيف ، إلى ضعف معتدل ، قبل أن يصل في النهاية إلى تدهور إدراكي حاد.

مرض الزهايمر الخفيف

يعاني الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر الخفيف من مشاكل في الذاكرة وصعوبات في الإدراك قد تشمل ما يلي:

• يستغرق وقتًا أطول من المعتاد لأداء المهام اليومية
• صعوبة التعامل مع الأموال أو دفع الفواتير
• يتجول ويضيع
• تجربة تغيرات في الشخصية والسلوك ، مثل الانزعاج أو الغضب بسهولة أكبر أو إخفاء الأشياء أو السرعة

مرض الزهايمر المعتدل

في مرض الزهايمر المعتدل ، تتضرر أجزاء الدماغ المسؤولة عن اللغة والحواس والتفكير والوعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى الأعراض التالية:

• زيادة فقدان الذاكرة والارتباك
• صعوبة التعرف على الأصدقاء أو العائلة
• عدم القدرة على تعلم أشياء جديدة
• صعوبة أداء المهام على عدة مراحل ، مثل ارتداء الملابس
• صعوبة التأقلم مع المواقف الجديدة
• سلوك مندفع
• الهلوسة والأوهام أو جنون العظمة

مرض الزهايمر الشديد

في مرض الزهايمر الحاد ، توجد لويحات وتشابكات في جميع أنحاء الدماغ ، مما يؤدي إلى تقلص أنسجة المخ بشكل كبير. هذا يمكن أن يؤدي إلى:

• عدم القدرة على التواصل
• الاعتماد على الآخرين للرعاية
• عدم القدرة على مغادرة السرير طوال الوقت أو معظمه

على الرغم من أن العمر هو عامل الخطر الرئيسي لمرض الزهايمر ، إلا أن هذه ليست مجرد حالة تؤثر على كبار السن.

وفقًا لجمعية الزهايمر ، فإن ظهور مرض الزهايمر مبكرًا يصيب حوالي 200000 بالغ  تقل أعمارهم عن 65 عامًا. كثير من الأشخاص المصابين بهذه الحالة هم في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر.

في كثير من الحالات ، لا يعرف الأطباء سبب إصابة الشباب بهذه الحالة. يمكن أن تسبب هذه الحالة عدة جينات نادرة. عندما يكون هناك سبب وراثي ، يُعرف بمرض الزهايمر العائلي.

مرض الزهايمر مقابل أنواع الخرف الأخرى

الخرف مصطلح شامل لمجموعة من الحالات التي تنطوي على فقدان الأداء الإدراكي.

مرض الزهايمر هو أكثر أنواع الخرف شيوعًا. إنه ينطوي على تشكيل لويحات وتشابكات في الدماغ. تبدأ الأعراض تدريجيًا ومن المرجح أن تشمل تراجعًا في الوظيفة المعرفية والقدرة اللغوية.

تشمل الأنواع الأخرى من الخرف مرض هنتنغتون ومرض باركنسون ومرض كروتزفيلد جاكوب . يمكن أن يُصاب الشخص بأكثر من نوع واحد من الخَرَف.

تشخبص الزهايمر

لتلقي تشخيص لمرض الزهايمر ، سيعاني الشخص من فقدان الذاكرة أو التدهور المعرفي أو التغيرات السلوكية التي تؤثر على قدرته على العمل في حياته اليومية.

قد يلاحظ الأصدقاء والعائلة أعراض الخرف أمام الشخص نفسه.

لا يوجد اختبار واحد لمرض الزهايمر. إذا اشتبه الطبيب في وجود الحالة ، فسوف يسأل الشخص – وأحيانًا أسرته أو مقدمي الرعاية – عن الأعراض والتجارب والتاريخ الطبي.

يمكن للطبيب أيضًا إجراء الفحوصات التالية:

• الاختبارات المعرفية والذاكرة لتقييم قدرة الشخص على التفكير والتذكر
• اختبارات الوظائف العصبية ، لاختبار توازنهم وحواسهم وردود أفعالهم
• تحاليل الدم أو البول
• فحص التصوير المقطعي  أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
• الاختبارات الجينية

في بعض الحالات ، قد يكون الاختبار الجيني مناسبًا ، حيث يمكن أن تكون أعراض الخرف مرتبطة بحالة وراثية مثل مرض هنتنغتون. ترتبط بعض أشكال جين APOE e4 بفرصة أكبر للإصابة بمرض الزهايمر.

يمكن أن يشير اختبار الجينات ذات الصلة في وقت مبكر إلى احتمالية إصابة شخص بهذه الحالة أو تطويرها. ومع ذلك ، فإن الاختبار مثير للجدل ، والنتائج ليست موثوقة تمامًا.

علاجات مرض الزهايمر

لا يوجد علاج معروف لمرض الزهايمر. ومع ذلك ، يمكن أن تخفف العلاجات من أعراضه وتحسن نوعية حياة الشخص وعائلته ومقدمي الرعاية له.

فيما يلي عناصر مهمة في رعاية الخرف:

• الإدارة الفعالة لأية حالات تحدث بجانب مرض الزهايمر
• الأنشطة وبرامج الرعاية النهارية
• إشراك مجموعات الدعم والخدمات

ستناقش الأقسام أدناه الأدوية والعلاجات للتغييرات السلوكية.

أدوية للأعراض المعرفية

لا تتوفر أدوية معدلة للمرض لمرض الزهايمر ، ولكن قد تقلل بعض الخيارات الأعراض وتساعد في تحسين نوعية الحياة.

يمكن للأدوية التي تسمى مثبطات الكولينستيراز أن تخفف الأعراض المعرفية ، بما في ذلك فقدان الذاكرة والارتباك وعمليات التفكير المتغيرة ومشاكل الحكم. إنها تحسن الاتصال العصبي عبر الدماغ وتبطئ تقدم هذه الأعراض.

ثلاثة أدوية شائعة مع موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج أعراض مرض الزهايمر هي:

• دونيبيزيل (أريسبت) ، لعلاج جميع المراحل
• جالانتامين (رازادين) ، لعلاج المراحل الخفيفة إلى المتوسطة
• ريفاستيجمين (إكسيلون) ، لعلاج المراحل الخفيفة إلى المتوسطة

عقار آخر ، يسمى ميمانتين (ناميندا) ، لديه الموافقة على علاج مرض الزهايمر المتوسط ​​إلى الشديد. مزيج من ميمانتين ودونيبيزيل (نامزاريك) متاح أيضًا.

علاجات العاطفة والسلوك

قد يكون من الصعب السيطرة على التغيرات العاطفية والسلوكية المرتبطة بمرض الزهايمر. قد يعاني الناس بشكل متزايد من التهيج والقلق والاكتئاب والأرق ومشاكل النوم وغيرها من الصعوبات.

يمكن أن يكون علاج الأسباب الكامنة وراء هذه التغييرات مفيدًا. قد يكون بعضها آثارًا جانبية للأدوية ، أو عدم الراحة من حالات طبية أخرى ، أو مشاكل في السمع أو الرؤية.

يمكن أن يساعد تحديد سبب هذه السلوكيات وتجنب هذه الأشياء أو تغييرها الأشخاص على التعامل مع التغييرات. قد تشمل المحفزات البيئات المتغيرة ، أو مقدمي الرعاية الجدد ، أو يُطلب منهم الاستحمام أو تغيير الملابس.

غالبًا ما يكون من الممكن تغيير البيئة لإزالة العقبات وتعزيز راحة الشخص وأمانه وراحته.

تقدم جمعية الزهايمر قائمة من النصائح المفيدة للتأقلم لمقدمي الرعاية.

في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بأدوية لهذه الأعراض ، مثل:

• مضادات الاكتئاب ، للمزاج السيء
• الأدوية المضادة للقلق
• الأدوية المضادة للذهان ، للهلوسة أو الأوهام أو العدوانية

الأسباب الزهايمر

مثل جميع أنواع الخرف ومرض الزهايمر هو موت خلايا المخ. إنها حالة تنكسية عصبية ، مما يعني أن موت خلايا الدماغ يحدث بمرور الوقت.

في الشخص المصاب بمرض الزهايمر ، تحتوي أنسجة المخ على عدد أقل وأقل من الخلايا العصبية والوصلات ، وتتراكم الرواسب الصغيرة ، المعروفة باسم اللويحات والتشابكات ، على الأنسجة العصبية.

تتطور اللويحات بين خلايا الدماغ المحتضرة. إنها مصنوعة من بروتين يعرف باسم بيتا أميلويد. في غضون ذلك ، تحدث التشابكات داخل الخلايا العصبية. إنها مصنوعة من بروتين آخر يسمى تاو.

لا يفهم الباحثون تمامًا سبب حدوث هذه التغييرات. عدة عوامل قد تكون متورطة.

أنتجت جمعية الزهايمر دليلًا مرئيًا لإظهار ما يحدث في عملية تطور مرض الزهايمر.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل الخطر التي لا يمكن تجنبها للإصابة بمرض الزهايمر ما يلي:

• شيخوخة
• وجود تاريخ عائلي لمرض الزهايمر
• تحمل جينات معينة

عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر والتعرض لبعض الملوثات البيئية مثل المعادن السامة ومبيدات الآفات والمواد الكيميائية الصناعية.

تشمل العوامل القابلة للتعديل التي قد تساعد في الوقاية من مرض الزهايمر ما يلي:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• اتباع نظام غذائي متنوع وصحي
• الحفاظ على نظام صحي للقلب والأوعية الدموية
• إدارة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم
• الحفاظ على نشاط الدماغ طوال الحياة

ملخص

مرض الزهايمر هو حالة تنكس عصبي. يتسبب تراكم اللويحات والتشابك في الدماغ ، جنبًا إلى جنب مع موت الخلايا ، في فقدان الذاكرة وتدهور الإدراك.

لا يوجد علاج حاليًا ، لكن الأدوية والعلاجات الأخرى يمكن أن تساعد في إبطاء أو تخفيف الأعراض المعرفية والعاطفية والسلوكية