قد تكون نوبة الهلع مشكلة فردية أو عرضًا متكررًا لاضطراب الهلع.

بغض النظر ، يمكن أن يكون الهجوم مخيفًا ومزعجًا وغير مريح. تكون المشاعر أكثر حدة من مشاعر التوتر التي يمر بها الناس عادة.

تستمر نوبات الهلع عادةً من 5 إلى 20 دقيقة ، ولكن يمكن أن تستمر الأعراض لمدة تصل إلى ساعة واحدة.

وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية ، فإن نوبة الهلع تتضمن على الأقل أربعة من الأعراض التالية:

• ألم في الصدر وعدم الراحة
• قشعريرة أو الشعور بالحرارة
• الدوخة والدوار
• خوف من الموت
• الخوف من فقدان السيطرة أو “الجنون”
• خفقان القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، أو تسارع معدل ضربات القلب
• خدر أو وخز
• الاهتزاز أو التعرق أو الارتعاش
• صعوبة في التنفس ، والتي قد تشعر بالاختناق
• الشعور بالانفصال عن الواقع
• الغثيان واضطراب المعدة

يصاب الأشخاص المصابون بنوبات الهلع أحيانًا برهاب الخلاء ، والذي ينطوي على الخوف من المواقف التي يصعب فيها الوصول إلى المساعدة أو الهروب.

يمكن أن تشبه أعراض نوبة الهلع أعراض الحالات الطبية الأخرى ، بما في ذلك اضطرابات الرئة أو أمراض القلب أو مشاكل الغدة الدرقية .

في بعض الأحيان ، يسعى الشخص المصاب بنوبة هلع إلى رعاية طبية طارئة لأنه يشعر وكأنه يعاني من نوبة قلبية. 

ما هو اضطراب الهلع؟

اضطراب الهلع هو حالة صحية عقلية ، ونوبات الهلع من أعراضها.

يعاني العديد من الأشخاص على الأقل من نوبة هلع واحدة في وقت ما ، لكن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع يتعرضون لهجمات متكررة.

تظهر الأعراض عادةً في بداية مرحلة البلوغ ، في عمر يتراوح بين 18 و 25 عامًا تقريبًا ، ولكن يمكن أن يحدث اضطراب الهلع عند الأطفال. من المحتمل أن تحدث عند الإناث أكثر من الذكور.

قد تزيد العوامل الجينية والبيولوجية من احتمالية الإصابة باضطراب الهلع ، لكن العلماء لم يحددوا بعد ارتباطًا بأي جين أو مادة كيميائية معينة.

قد يتطور الاضطراب عندما يواجه شخص لديه سمات وراثية معينة ضغوطًا بيئية. وتشمل هذه التغييرات الرئيسية في الحياة ، مثل إنجاب طفل أول أو مغادرة المنزل. قد يؤدي وجود تاريخ من الاعتداء الجسدي أو الجنسي إلى زيادة المخاطر أيضًا.

قد يتطور اضطراب الهلع عندما يخاف الشخص الذي عانى من عدة نوبات هلع من حدوث نوبات أخرى. هذا الخوف يمكن أن يجعلهم ينسحبون من الأصدقاء والعائلة والامتناع عن الخروج أو زيارة الأماكن التي قد تحدث فيها نوبة هلع.

يمكن لاضطراب الهلع أن يحد بشدة من جودة حياة الشخص ، ولكن العلاجات الفعالة متوفرة.

الأسباب

القلق هو استجابة طبيعية للتوتر ، ولكن إذا أصبحت مستويات القلق عالية جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى الذعر.

عندما يتلقى الدماغ تحذيرات من الخطر ، فإنه ينبه الغدة الكظرية لإفراز الأدرينالين ، والذي يسمى أحيانًا بالإبينفرين أو هرمون “القتال أو الهروب”.

يمكن أن يؤدي اندفاع الأدرينالين إلى تسريع ضربات القلب ورفع ضغط الدم ومعدل التنفس. هذه كلها خصائص نوبة الهلع.

يمكن لعدد من المشكلات أن تزيد من احتمالية الإصابة بنوبات الهلع واضطراب الهلع. وتشمل هذه:

• عوامل وراثية
• ضغوط كبيرة أو تغييرات في الحياة
• الكافيين والتبغ والكحول والعقاقير الترويحية والأطعمة والمشروبات السكرية

أيضا ، يمكن أن تكون نوبات الهلع ضمن الحالات الأخرى ، مثل:

• اضطراب القلق العام
• اضطراب الوسواس القهري
• اضطراب ما بعد الصدمة

التشخيص 

باستخدام الإرشادات الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، يمكن للطبيب تشخيص اضطراب الهلع إذا كان لدى الشخص:

• نوبات هلع متكررة وغير متوقعة
• كان لديه خوف مستمر من التعرض لنوبة هلع لمدة شهر على الأقل
• تغير سلوكهم بشكل كبير بسبب هذا الخوف
• لا توجد حالة أخرى ، مثل الرهاب الاجتماعي ، وعدم استخدام الأدوية أو العقاقير التي يمكن أن تفسر الأعراض

علاج او معاملة

العلاجات الأكثر شيوعًا لاضطراب الهلع هي الأدوية والعلاج النفسي.

وفقًا لـ APA ، يشعر الكثير من الناس بتحسن عندما يفهمون ماهية اضطراب الهلع – ومدى شيوعه.

قد يستفيد الشخص من العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يتم اختصاره أحيانًا إلى العلاج المعرفي السلوكي. يمكن أن يساعدهم في تحديد المحفزات والطرق الجديدة لمواجهة المواقف الصعبة.

خيار آخر هو التعرض الداخلي ، والذي يعلم الشخص أن يعتاد على أعراض نوبة الهلع في بيئة آمنة. الهدف هو تقليل الخوف من هجوم وتقسيم الأعراض إلى مراحل يمكن التحكم فيها.

وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تساعد أيضًا تقنيات الاسترخاء مثل التنفس البطيء والتخيل.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يصف الطبيب أيضًا واحدًا أو أكثر مما يلي الأدوية:

• البنزوديازيبينات: يمكن أن تعالج أعراض القلق ، وتشمل الأمثلة ألبرازولام ( زاناكس ) وكلونازيبام (كلونوبين).
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): تُستخدم عادةً لعلاج الاكتئاب ، وتشمل بعض الأمثلة فلوكستين ( بروزاك ) ، وباروكستين ( باكسيل ) ، وسيرترالين (زولوفت).
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs): هذه أيضًا مضادات للاكتئاب ، ومن الأمثلة على ذلك فينلافاكسين هيدروكلوريد (إيفكسور إكس آر).
• حاصرات بيتا: يمكن أن تفعل ذلك تنظيم ضربات القلب

تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية علاجات طويلة الأمد ويمكن أن تستغرق عدة أسابيع حتى تحدث تأثيرًا. يمكن أن تقلل البنزوديازيبينات الأعراض بسرعة أكبر ، ولكن هناك خطر الاعتماد عليها.

تنتج بعض الأدوية آثارًا ضائرة. من المهم أن يعمل الطبيب مع الشخص لإيجاد أفضل علاج ممكن.

في عام 2020 ، عززت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحذيرها بشأن البنزوديازيبينات. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى الاعتماد الجسدي ، ويمكن أن يكون الانسحاب مهددًا للحياة. يمكن أن يؤدي الجمع بينها وبين الكحول والمواد الأفيونية والمواد الأخرى إلى الوفاة. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب عند استخدام هذه الأدوية.

الوقاية

يمكن أن تساعد النصائح المختلفة في تقليل تكرار نوبات الهلع وتأثيرها.

عندما تبدأ نوبة الهلع:

• حاول ألا تحاربها.
• ابق حيث أنت.
• تدرب على التنفس البطيء والعميق.
• حاول تخيل الصور الإيجابية.
• تذكر أنه سيمر قريبًا وهذا لا يهدد الحياة.

لتقليل خطر التعرض لمزيد من الهجمات:

• تعرف على نوبات الهلع وتحدث مع الآخرين عن التجربة.
• تجنب المواد التي يمكن أن تسهم في المشكلة ، بما في ذلك الكافيين والتبغ والكحول والعقاقير الترويحية والأطعمة والمشروبات السكرية.
• احصل على نوم منتظم وممارسة الرياضة لتقليل التوتر.
• مارس اليوجا والتنفس العميق والتخيل الإيجابي وأساليب أخرى للاسترخاء.

الخلاصة

تؤثر نوبات الهلع واضطراب الهلع على كثير من الناس. يمكن أن تكون الهجمات مخيفة ، ولكن هناك علاجات فعالة.

يجب أن يتلقى أي شخص لديه مخاوف بشأن نوبات الهلع أو اضطرابات الهلع رعاية طبية. يمكن أن يؤدي تلقي هذه الرعاية مبكرًا إلى منع تفاقم الأعراض ومنع حدوث مضاعفات.