لماذا أعاني من الصداع؟ الأسباب والأنواع والعلاجات

أنواع الصداع

تشمل بعض أنواع الصداع المختلفة ما يلي:

صداع التوتر (TTH)

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للصداع ، حيث يصيب ثلاثة أرباع عامة السكان. كان يُطلق على صداع التوتر سابقًا صداع انقباض العضلات. يرتبط مع عضلات الرقبة والوجه والفك.

وجدت دراسة أجريت عام 2020 أن TTH يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالإجهاد .

قد يشعر الشخص المصاب بـ TTH:

• كما لو كان لديهم عصابة ضيقة حول رؤوسهم
• وجع مستمر خفيف على جانبي الرأس
• ينتشر الألم من وإلى العنق

قد يكون الصداع الناتج عن التوتر عرضيًا أو مزمنًا. عادة ما تستمر النوبات العرضية لبضع ساعات ، على الرغم من أنها قد تستمر لعدة أيام. عندما يحدث TTHs15 يومًا أو أكثرم لمدة 3 أشهر على الأقل ، تعتبر مزمنة.

الصداع النصفي

الصداع النصفي هو ثالث أكثر الأمراض شيوعًا وسابع أكثر الأمراض المسببة للإعاقة على مستوى العالم. بناءً على استطلاع عام 2021

قد يتضمن صداع الشقيقة ألمًا نابضًا نابضًا. غالبًا ما يحدث في جانب واحد من الرأس ولكنه قد يتحول إلى جوانب.

أثناء النوبة ، قد يعاني الشخص أيضًا من:

• دوار
• الاضطرابات الحسية ، مثل التغيرات في الرؤية ، والمعروفة باسم الهالة
• حساسية للضوء أو الصوت
• الغثيان ، وربما القيء

الصداع النصفي أكثر شيوعً شكل من أشكال الصداع الأولي بعد TTH. يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة.

قد تستمر نوبة الصداع النصفي من4-72 ساعة عند عدم معالجته أو معالجته دون جدوى. يمكن أن يختلف تواتر النوبات اختلافًا كبيرًا ، لكن العديد من الأشخاص يعانون من نوبتين إلى أربع نوبات من الصداع النصفي في الشهر.

صداع الإفراط في استخدام الأدوية (وزارة الصحة)

يُعرف أيضًا باسم الصداع الارتدادي والصداع الناتج عن إساءة استخدام الأدوية ، ويحدث هذا النوع عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية لعلاج الصداع في كثير من الأحيان.

غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون باضطرابات الصداع الأولية مثل الصداع النصفي بالصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية. يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث نوبات الصداع النصفي بشكل متكرر وتصبح أكثر حدة.

وبدلاً من تخفيف الأعراض ، تسبب الأدوية الصداع وتزيد من حدته وتكراره. تميل وزارة الصحة إلى أن تنتج عن تناول الأدوية القائمة على الأفيون ، مثل تلك التي تحتوي على الكودايين أو المورفين.

بعد الصداع ، قد يعاني الشخص من:

• الم الرقبة
• الأرق
• شعور باحتقان الأنف
• انخفاض جودة النوم

يختلف موقع وشدة وتواتر وزارة الصحة من شخص لآخر ، ولكنها غالبًا ما تحدث يوميًا أو تقريبًا يوميًا وتكون موجودة عند الاستيقاظ. يمكن أن تسبب وزارة الصحة ألمًا خفيفًا مثل صداع التوتر إلى ألم أكثر حدة يشبه الصداع النصفي.

الصداع العنقودي

عادة ما يستمر هذا الصداع ما بين 15 دقيقة و 3 ساعات ، وقد يحدث مرة إلى ثماني مرات في اليوم.

قد يظهر الصداع العنقودي بشكل متكرر لمدة 4-12 أسبوعًا ، ثم يختفي. تميل إلى الحدوث في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.

بين العناقيد ، قد لا تظهر على الشخص أعراض. قد تستمر فترات الهدوء هذه شهورًا أو سنوات.

غالبًا ما يتضمن الصداع العنقودي ألمًا قصيرًا ولكنه شديد حول العين أو خلفها على جانب واحد من الوجه. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى أجزاء أخرى من الوجه.

قد يصاحب الصداع العنقودي ما يلي:

• عيون حمراء أو دامعة
• تدلي أو تورم الجفون
• انسداد أو سيلان الأنف
• تلميذ أصغر (منقبض) في عين واحدة
• التعرق على الجبهة

صداع الرعد المفاجئ

هذا هو الصداع المفاجئ والشديد الذي يصفه الناس غالبًا  تصل إلى أقصى حد لها في حوالي 30 ثانية إلى دقيقة وتتلاشى ببطء في غضون ساعات قليلة.

صداع قصف الرعد هو صداع ثانوي يمكن أن يشير إلى حالة مهددة للحياة ، مثل:

• تمدد الأوعية الدموية
• متلازمة تضيق الأوعية الدماغية القابلة للعكس
• التهاب السحايا
• سكتة الغدة النخامية
• نزيف في المخ (نزيف).
• جلطة دموية في الدماغ

يجب أن يتلقى الأشخاص الذين يعانون من هذا الصداع المفاجئ والشديد رعاية طبية فورية.

الأسباب

يمكن أن يؤثر الصداع على أي جزء من الرأس ، وقد يكون الألم موجودًا في مكان واحد أو أكثر. يسبب الصداع أيضًا أنواعًا مختلفة من الألم. يمكن أن يساعد تصنيف الألم الطبيب في الوصول إلى التشخيص.

يصنف الأطباء أيضًا الصداع بناءً على ما إذا كانت الحالة الصحية الأساسية هي المسؤولة عن الألم. بعبارة أخرى ، قد يكون الصداع رئيسيًا أو ثانويًا

الصداع الأساسي

الصداع الأساسي ليس من أعراض المرض الأساسي. وبدلاً من ذلك ، فإن هذا الصداع ناتج عن مشاكل في هياكل الرأس والرقبة.

قد يكون الصداع الأساسي ناتجًا عن فرط نشاط – أو مشاكل في – الهياكل الحساسة للألم في الرأس ، بما في ذلك:

• مناطق محددة من الدماغ
• الأوعية الدموية
• عضلات
• أعصاب
• كيماويات الدماغ

تشمل اضطرابات الصداع الأولية الشائعة الصداع النصفي والصداع العنقودي والتوتر والصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية.

الصداع الثانوي

هذا النوع من الصداع هو أحد أعراض حالة طبية أساسية. قد يكون سبب الصداع الثانوي:

• حمل
• الحالات الجهازية ، مثل العدوى
• قصور الغدة الدرقية
• التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
• السكتة الدماغية
• ورم في المخ

وفقًا لمقال في علم الأعصاب العملي ، غالبًا ما يكون الصداع الثانوي الذي يحدث أثناء الحمل ناتجًا عن حالات كامنة مثل تسمم الحمل ومتلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي القابل للانعكاس (PRES).

يمكن أن ينتج الصداع الثانوي عن مشاكل صحية خطيرة.العلامات الحمراء التي تعتبر مهددة للحياة وتتطلب اهتمامًا فوريًا:

• أعراض عصبية مثل النوبات وفقدان الوعي والارتباك
• حُمى
• صداع قصف الرعد
• يتفاقم الصداع بسبب السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة
• يحدث الصداع في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأورام
• فوق 50 سنة

من المهم أيضًا أن يطلب الشخص المشورة الطبية إذا كان صداعه:

• شديدة أو معطلة
• مستمر
• يحدث بانتظام
• لا يتحسن مع الدواء
• يحدث جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى ، مثل الارتباك أو الحمى أو التغيرات الحسية أو تصلب الرقبة المفاجئ

الراحة وتسكين الآلام هي العلاجات الرئيسية للصداع.

تشمل الخيارات:

• أدوية تخفيف الآلام المتاحة دون وصفة طبية ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات
• الأدوية الموصوفة لتخفيف الآلام
• الأدوية الوقائية لحالات معينة ، مثل الصداع النصفي
• علاجات أخرى للحالات الأساسية

من الأهمية بمكان أن يتبع الشخص إرشادات الطبيب لمنع الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية.

يشمل علاج الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية تقليل الدواء أو إيقافه. يمكن للطبيب أن يساعد في وضع خطة للتخفيف من الدواء بأمان. في الحالات القصوى ، قد يحتاج الشخص إلى إقامة قصيرة في المستشفى لإدارة الانسحاب بأمان وفعالية.

تتوفر عدة أشكال بديلة من علاج الصداع ، والتي تُعرف الآن باسم العلاجات التكميلية. ومع ذلك ، من المهم أن يستشير الشخص الطبيب قبل إجراء أي تغييرات مهمة أو بدء علاجات جديدة.

بعض هذه الأساليب تشمل:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
• المنتجات الصحية العشبية والتغذوية
• تأمل

وجدت دراسةأن العلاج بالوخز بالإبر أكثر فعالية من الأدوية في علاج الصداع المزمن من نوع التوتر . وفي الوقت نفسه ، وجد أن استخدام العلاج المعرفي السلوكي يقلل من وتيرة الصداع النصفي لدى الأطفال والمراهقين.

تشير بعض الأدلة إلى أن نوبات الصداع النصفي قد تحدث بشكل أكبر عندما يكون لدى الشخص مستويات منخفضة في حين أن الأدلة ليست قاطعة ، فقد يجد الشخص أن تناول 400-500 ملليجرام من أكسيد المغنيسيوم يوميًا يساعد في منع النوبات.

قد ينتج نقص المغذيات عن جودة النظام الغذائي للشخص أو مشاكل سوء الامتصاص أو حالات طبية أخرى.

يمكن أن تساعد استراتيجيات رعاية معينة في منع الصداع أو تخفيف الألم. قد يحاول الشخص:

• باستخدام كيس حراري أو كيس ثلج على الرأس أو الرقبة ، ولكن تجنب درجات الحرارة المرتفعة وعدم وضع الثلج مباشرة على الجلد
• تجنب الضغوطات قدر الإمكان واستخدام استراتيجيات التأقلم الصحية للتوتر الذي لا مفر منه
• تناول وجبات منتظمة ، مع الحرص على الحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة
• الحصول على قسط كافٍ من النوم باتباع روتين منتظم والحفاظ على غرفة النوم باردة ومظلمة وهادئة
• ممارسة الرياضة بانتظام لتعزيز الصحة العامة وتقليل التوتر
• الحد من تناول الكحول وشرب الكثير من الماء
• أخذ فترات راحة عند العمل لتمتد ومنع إجهاد العين

أعراض

يمكن أن تختلف خصائص الصداع – وآثاره على الحياة اليومية. الصداع قد:

• تؤثر على أحد جانبي الرأس أو كليهما
• تشع من نقطة مركزية
• تتضمن ألمًا حادًا أو نابضًا أو خفيفًا
• تتمتع بجودة تشبه الملزمة
• تعال تدريجياً أو فجأة
• تدوم من أقل من ساعة إلى عدة أيام

تعتمد ملامح الألم ، إلى حد ما ، على نوع الصداع.

يمكن للطبيب عادة تشخيص نوع الصداع بعد سؤال الشخص عن:

• أعراضهم
• نوع الألم
• توقيت ونمط الهجمات

في بعض الحالات ، قد يُجري الطبيب أو يطلب فحوصات لاستبعاد الأسباب الأكثر خطورة لألم الرأس. قد تشمل الاختبارات عينات الدم أو التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي . 

يعاني الكثير من الأشخاص من الصداع مرة واحدة على الأقل في حياتهم. على الرغم من أن الصداع ليس مدعاة للقلق بشكل عام ، إلا أن بعض أنواع الصداع قد تكون شديدة الإعاقة وتؤثر على حياة الشخص اليومية.

يجب على أي شخص يعاني من صداع حاد أو متكرر الحدوث استشارة الطبيب أو تلقي رعاية متخصصة.