يشير ضمور الدماغ إلى فقدان خلايا المخ أو فقدان عدد الوصلات بين خلايا الدماغ. عادةً ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من ضمور الدماغ بوظائف معرفية أضعف نتيجة لهذا النوع من تلف الدماغ.
هناك نوعان رئيسيان من ضمور الدماغ: الضمور البؤري الذي يحدث في مناطق معينة من الدماغ ، والضمور المعمم الذي يحدث في جميع أنحاء الدماغ.
يمكن أن يحدث ضمور الدماغ نتيجة عملية الشيخوخة الطبيعية. تشمل الأسباب الأخرى الإصابة والالتهابات وبعض الحالات الطبية الأساسية.
توضح هذه المقالة أعراض ضمور الدماغ وأسبابه. كما أنه يحدد خيارات العلاج المتاحة في كل حالة ، وكذلك التوقعات.
أعراض ضمور الدماغ
يمكن أن يؤثر ضمور الدماغ على منطقة واحدة أو عدة مناطق في الدماغ.
تختلف الأعراض حسب مكان الضمور وشدته.
بحسب الالمعهد الوطني للأمراض العصبية والسكتة الدماغيةمصدر موثوقيمكن أن يسبب ضمور الدماغ الأعراض والحالات التالية:
النوبات السكتة الدماغية
النوبة هي ارتفاع مفاجئ وغير طبيعي في النشاط الكهربائي في الدماغ. هناك نوعان رئيسيان من النوبات. أحدهما هو النوبة الجزئية التي تؤثر على جزء واحد فقط من الدماغ. والآخر هو النوبة المعممة التي تصيب جانبي الدماغ.
تعتمد أعراض النوبة على الجزء المصاب من الدماغ. قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض ملحوظة ، بينما قد يعاني البعض الآخر من واحد أو أكثر مما يلي:
- التغييرات السلوكية
- اهتزاز حركات العين
- طعم مر أو معدني في الفم
- سيلان اللعاب أو رغوة في الفم
- صرير الأسنان
- الشخير والشخير
- تشنجات عضلية
- تشنجات
- فقدان الوعي
فقدان القدرة على الكلام
يشير مصطلح الحبسة إلى مجموعة من الأعراض التي تؤثر على قدرة الشخص على التواصل. يمكن أن تؤثر بعض أنواع الحبسة الكلامية على قدرة الشخص على إنتاج الكلام أو فهمه. يمكن للآخرين أن يؤثروا على قدرة الشخص على القراءة أو الكتابة.
وفقًا لجمعية الحبسة الوطنية ، هناك ثمانية أنواع مختلفة من الحبسة. يعتمد نوع فقدان القدرة على الكلام الذي يعاني منه الشخص على جزء أو أجزاء من الدماغ التي تتعرض للضرر.
تكون بعض حالات الحبسة طفيفة نسبيًا ، في حين أن حالات أخرى قد تضعف بشدة قدرة الشخص على التواصل.
مرض عقلي
الخرف هو مصطلح يشير إلى مجموعة من الأعراض المرتبطة بالتدهور المستمر في وظائف المخ. قد تشمل هذه الأعراض:
- فقدان الذاكرة
- تباطأ التفكير
- مشاكل اللغة
- مشاكل في الحركة والتنسيق
- حكم ضعيف
- اضطرابات المزاج
- فقدان التعاطف
- الهلوسة
- صعوبة القيام بالأنشطة اليومية
هناك عدة أنواع مختلفة من الخرف. مرض الزهايمر هوالاكثر انتشارامصدر موثوق.
يزداد خطر إصابة الشخص بالخرف مع تقدم العمر ، حيث تصيب معظم الحالات الأشخاص المسنين 65 سنة وما فوق ومع ذلك ، لا يعتبره الخبراء جزءًا طبيعيًا من عملية الشيخوخة.
الأسباب
يمكن أن يحدث ضمور الدماغ نتيجة للإصابة ، إما من إصابة الدماغ الرضحية (TBI) أو السكتة الدماغية . قد يحدث أيضًا نتيجة أحد الأمور التالية:
- التهاب الدماغ
- الزهري العصبي
- فيروس العوز المناعي البشري
في بعض الحالات ، قد يحدث ضمور الدماغ نتيجة اضطراب أو حالة مزمنة ، مثل:
- الشلل الدماغي
- التصلب المتعدد (MS)
- مرض هنتنغتون
- الخرف الجبهي الصدغي
- مرض الزهايمر
- مرض بيك
- اعتلالات الدماغ في الميتوكوندريا ، وهي مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على الجهاز العصبي
- حثل المادة البيضاء ، وهي مجموعة من الحالات الوراثية النادرة التي تؤثر على الجهاز العصبي
التشخيص
عند تشخيص ضمور الدماغ ، قد يبدأ الطبيب بأخذ تاريخ طبي كامل والسؤال عن أعراض الشخص. قد يشمل ذلك طرح أسئلة حول وقت بدء الأعراض وما إذا كان هناك حدث أدى إلى ظهورها.
يمكن للطبيب أيضًا إجراء اختبارات اللغة أو الذاكرة أو اختبارات محددة أخرى لوظيفة الدماغ.
إذا اشتبهوا في إصابة شخص ما بضمور دماغي ، فسيحتاجون إلى تحديد مكان تلف الدماغ وتقييم شدته. سيتطلب ذلك فحصًا بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي .
علاج ضمور الدماغ
تختلف خيارات علاج ضمور الدماغ حسب موقعه وشدته وسببه. تسرد الأقسام التالية بعض خيارات العلاج حسب السبب.
إصاباتيمكن أن يحدث ضمور الدماغ كنتيجة طويلة الأمد للإصابة. في هذه الحالات ، يميل العلاج إلى التركيز على مساعدة الدماغ المحيط على الشفاء بمرور الوقت.
تتطلب إصابات الدماغ عادةً فترة إعادة تأهيل قد تتضمن واحدًا أو أكثر مما يلي:
- علاج بدني ” العلاج الطبيعي “
- علاج النطق
- تقديم المشورة
الالتهابات
ستكون الأدوية ضرورية لعلاج الالتهابات التي تؤدي إلى التهاب الدماغ أو ضموره.
يصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية والأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الالتهابات الفيروسية. ستساعد هذه الأدوية في مكافحة العدوى وتخفيف الأعراض.
الاضطرابات والحالات
يمكن أن تؤدي العديد من الاضطرابات والحالات إلى ضمور الدماغ. لا يوجد علاج حاليًا للعديد من هذه الحالات ، لذلك يركز العلاج بشكل عام على إدارة الأعراض.
قد يشمل العلاج مجموعة من الأدوية والعلاجات مثل العلاج المهني أو علاج النطق. قد تكون هذه العلاجات ضرورية لمساعدة الشخص على استعادة وظائف المخ أو تعلم استراتيجيات لمساعدته على التأقلم.
تتسبب بعض الحالات ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد ، في ظهور الأعراض في دورات. سيقوم طبيب الشخص أو فريق الرعاية الصحية بتكييف خطة العلاج الخاصة به وفقًا لذلك إذا كان هذا هو الحال.
حتى وقت قريب ، اعتبر العديد من العلماء أن الدماغ عضو غير متغير نسبيًا. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث بشكل متزايد كيف يتكيف الدماغ مع هيكله وعمله طوال الحياة.
من غير الواضح حاليًا ما إذا كان من الممكن عكس ضمور الدماغ أم لا. ومع ذلك ، قد يغير الدماغ طريقة عمله للتعويض عن الضرر. في بعض الحالات ، قد يكون هذا كافيًا لاستعادة الأداء بمرور الوقت.
تمرين لضمور الدماغ
تشير مراجعة أجريت عام 2011 إلى أن التمارين المنتظمة يمكن أن تبطئ أو حتى تعكس ضمور الدماغ المرتبط بالشيخوخة أو الخرف.
ومع ذلك ، دراسة 2018 أن التمارين عالية الكثافة وتمارين القوة لم تبطئ من ضعف الإدراك لدى الأشخاص المصابين بالخرف الخفيف إلى المتوسط. لذلك ، من الضروري إجراء بحث إضافي لتحديد تأثير التمرين ، إن وجد ، على منع أو عكس ضمور الدماغ بسبب الخرف.
الأدوية المستخدمة لضمور الدماغ
يعمل العلماء حاليًا على تطوير عقاقير يمكنها عكس ضمور الدماغ. على سبيل المثال ، واحددراسة 2019مصدر موثوقالتحقيق فيما إذا كان عقار دونيبيزيل للخرف يمكنه عكس ضمور الدماغ الناجم عن الكحول في الفئران أم لا.
وجد الباحثون أن الفئران التي عولجوا بها دونيبيزيل شهدت انخفاضًا في التهاب الدماغ وأظهرت زيادة في عدد خلايا المخ الجديدة. ومع ذلك ، لم يكن من الواضح ما إذا كان لدونيبيزيل تأثيرات مماثلة على ضمور الدماغ الناتج عن أسباب أخرى غير الضرر الناجم عن الكحول.
كما أنه ليس من الواضح ما إذا كانت نفس التأثيرات ستحدث أم لا في البشر. التجارب السريرية التي يشارك فيها البشر ضرورية.
ملخص
يشير ضمور الدماغ إلى فقدان الخلايا العصبية داخل الدماغ أو فقدان عدد الوصلات بين الخلايا العصبية. قد تكون هذه الخسارة نتيجة إصابة أو عدوى أو حالة صحية أساسية.
قد يكون للحالات الخفيفة من ضمور الدماغ تأثير ضئيل على الأداء اليومي. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي ضمور الدماغ في بعض الأحيان إلى أعراض مثل النوبات ، والحبسة ، والخرف. يمكن أن تكون الأضرار الشديدة مهددة للحياة.
يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا عانى من أي أعراض لضمور الدماغ. سيعمل الطبيب على تشخيص سبب الضمور والتوصية بالعلاجات المناسبة.
